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El director de la Administradora de Riesgos de Salud para Maestros, Luis René Canaán, declaró en A Diario que han tomado los controles para evitar que en esa ARS se repita lo del desfalco en SeNaSa.
Indicó que tienen una unidad de la Contraloría General de la República en Semma y en el hospital de Santo Domingo.
Señaló que crearon una Dirección de Control Interno que lleva dos meses operando con unidades de control financiero, control y fiscalización y análisis de procesos.
Sostuvo que crear asimismo una Unidad Actuarial con actuariales para los cálculos y financiero, que van a hacer que las ideas no sean emotivas sino que se analicen y pongan costas e indique qué es viable y qué no.
Luis Rená Canaán precisó que de siete planes, hay cinco con déficit, y uno dejó 800 mil pesos en un año y el otro 234 mil.
Expresó que apuesta a la eficiencia, por lo que están buscando médicos y prestadores de calidad.
Manifestó que el carné de ARS Semma que se pagaba en más de 120 días, en noviembre de 2025 alcanzaron el 92% como meta de pago.
Dijo que el desfalco en SeNaSa es "terrible" porque afecta a todo el sistema y que puede evitar eso en la ARS Semma con la Dirección de Control Interno, rendición de cuentas, no anual, sino trimestral al Consejo de Dirección de la ARS, y que además la Sisalril está permanentemente sobre ellos.
Puntualizó que entre este año y el 2027 pretenden hacer un impacto en la reserva técnica que tiene un déficit de 1,500 millones de pesos.
La reserva técnica en salud es un monto de dinero registrado como pasivo por las Entidades Promotoras de Salud (EPS), destinado a garantizar el pago presente y futuro de los servicios médicos de los afiliados. Funciona como una provisión financiera para cubrir siniestros conocidos y aquellos ocurridos pero no reportados (IBNR), asegurando la liquidez.
Destacó que sin un peso más y reingeniería interna lograron que de 30 mil jubilados y pensionados que estaban en el catálogo 5 de PDSS (plan de salud que la Seguridad Social establece), pasarlo al 10, agregaron 246 nuevos procedimientos con coberturas.
Indicó que si es en hospitales de ARS Semma no pagan copago y si es en centro privado cubre el 80% como establece la ley.
